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运动—慢性心衰康复的选择

    慢性心力衰竭(以下简称慢性心衰)是一组常见而危重的临术综合征,多由风湿性心脏瓣膜病、高血压病和冠状动脉硬化(冠心病),以及扩张型心肌病等引发。患有慢性心衰病友,往往过分依赖药物的治疗,而忽视运动保健,这是不对的。
    我们知道,慢性心衰最基本、最重要的病理特点是静脉系统和重要脏器的淤血。药物治疗固然可以纠正这种血液动力学异常引起的淤血,缓解症状,但由于药物的毒副反应,往往效果不能尽如人意。因此,以药物配合适当的、合理的运动来改善静脉系统的淤血,已越来越受到医学界的重视。合理的运动应处理好以下几个关系:
    正确处理好动与静的关系
    慢性心衰症状明显期,体力活动应予限制,过多的体力活动会加重心脏负担,加剧病情。此期的保健重点以静为主,以动为辅。活动必须循序渐进,开始可以在床上伸展四肢’再缓慢下床,在床边、室内漫步;经过一段时间后再逐渐缓慢增加活动量;病情好转后,可到室外活动。漫步、体操、太极拳、气功等是适宜的保健方法。如活动不引起胸闷、气喘,则表明活动适度。要以轻体力、小活动量、长期坚持为原则。
    处理好运动与心理状态的关系
    慢性心衰病友普遍悲观、恐惧、信心不足,这对康复极为不利。临床研究证实,精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿。因此,慢性心衰病友必须有豁达的心理精神状态,树立起战胜疾病的信心。
    正确处理好运动与药物的关系
    运动是促进慢性心衰康复的重要手段,但千万不可把运动看得高于一切,忽视药物治疗。症状明显期应以药物治疗为第一选择,因为它毕竟是治疗慢性心衰的有效手段。运动可以增强体质,正确的运动可以减少对药物的依赖,或最终脱离长期维持药物。此外,合理的运动还可以促进药物从体内排泄,减少药物的蓄积中毒。正确的药物治疗和合理的运动相结合,才是慢性心衰病友永恒的正确的选择

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