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鞘内注射罗哌卡因的运动神经阻滞

    英国学者Michela Camorcia等观察了鞘内注射1%和0.1%罗哌卡因时运动神经阻滞的ED50值,以评价药物浓度与运动神经阻滞之间的关系。

    本实验为前瞻、随机、双盲和序列分配,对象为54例择期行剖腹产的孕妇,麻醉方法为硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞。孕妇随机分入鞘内注射1%罗哌卡因组或0.1%罗哌卡因组。首次剂量为4mg,随后剂量根据前一患者的反应来决定(试验剂量差距为1mg)。用药后5分钟内双下肢产生任何运动神经阻滞作用即被认为有效。

    研究结果表明,5分钟内产生神经阻滞作用的1%罗哌卡因组剂量为6.1mg(95%可信区间:5.1-7.1),0.1%罗哌卡因组剂量为9.1mg(95%可信区间:7.8-10.3)(P=0.0013; 95%可信区间差异:1.3-4.7)。高浓度组的效能是低浓度组的1.5倍(95%可信区间:1.2-1.9)。

    研究者总结认为,孕妇蛛网膜下腔使用罗哌卡因肌肉阻滞作用的ED50明显受到药物浓度的影响,在低浓度时所需剂量增加约50%.

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